Home Избор на редактора Какво е CBD Oil & Как се използва CBD в медицината?

Какво е CBD Oil & Как се използва CBD в медицината?

by admin

Канабисът съдържа над 500 съставки. Най-важните от тях са THC (тетрахидроканабинол) и CBD (канабидиол), които и двете принадлежат към групата на канабиноидите. За разлика от THC, CBD не ви прави замаяни. Той обаче предлага голям лекарствен потенциал. Това е една от причините да наблюдаваме истински бум на CBD през последните няколко години.

Обемът на изследванията за CBD и неговите медицински ползи продължава да се увеличава. Към момента на писането, услугата National Institutes of Health (PubMed) е включила над 2600 изследвания върху CBD в своя индекс. За първи път в историята се провежда такова изобилие от изследвания на канабиноиди като CBD. Това доведе до по-ясна картина за това как CBD може да се използва като терапевтично средство при лечение на различни състояния.

CBD vs. THC: Въпросът за психоактивността

След THC (делта-9-тетрахидроканабинол), канабидиол (CBD) е най-изучаваният природен канабиноид и е подложен на много научен контрол за терапевтичния му потенциал. От всички канабиноиди, присъстващи в канабиса, CBD и THC присъстват в най-високи концентрации . CBD и THC, макар и да се различават по свойствата, имат взаимозависима връзка, в която двамата потенцират и медиират терапевтичните ползи един от друг.  

THC причинява психоактивния ефект на канабиса, докато CBD е непсихоактивен. Това означава, че не предизвиква усещане за опиянение. Всъщност CBD дори се счита за антипсихотичен по своите ефекти, медииращ и неутрализиращ психоактивността на THC, когато двете се използват заедно.

Поради тази причина рекреационните щамове на канабис обикновено съдържат по-високи нива на THC, докато лекарственият канабис може да се фокусира върху CBD или THC, в зависимост от състоянието, което се лекува.

Едно от най-големите препятствия за движението на лекарствения канабис през последните години е психоактивността на THC. Появата на CBD изследвания и разбиране помогна за смекчаване на този проблем, демонстрирайки възможните терапевтични ползи от канабиса при липса на психоактивно съединение, THC. Разбирането и популяризирането на CBD оказа дълбоко влияние върху начина, по който медицинската общност и обществеността интерпретират канабиса и неговото място в медицината.

Лекарите и здравните специалисти стават все по-отворени за предписването на продукти с КБР при лечението на определени заболявания. Липсата на психоактивност, минималните странични ефекти и устойчивостта на производството на CBD са всички причини, че CBD е получил положително внимание от страна на медицинската общност. CBD е легализиран почти навсякъде в Европа (с изключение на някои страни като Словакия), в САЩ и Австралия и правителството на САЩ дори патентова медицинската употреба на CBD .

CBD и ендоканабиноидната система

В човешкия организъм има главно два вида канабиноидни рецептори (CB1 и CB2) , присъстващи най-изобилно в централната нервна система (CB1) и имунната система (CB2).

Тези канабиноидни рецептори, заедно с ендогенни канабиноиди (канабиноиди, произведени в човешкото тяло), съставляват ендоканабиноидната система на човешкото тяло. Взаимодействието на ТНС с рецептора на СВ1 е спорно това, което води до психоактивния ефект на ТНС. CBD, от друга страна, няма силен афинитет към CB1 рецепторите и упражнява своите ефекти при по-периферни начини.

Вместо това CBD влияе косвено на ендоканабиноида, като променя способността на канабиноидния рецептор да се свързва както с фитоканабиноидите, така и с ендогенните канабиноиди . Освен това действа косвено върху някои ензими, отговорни за разграждането на ендоканабиноидите. Един такъв пример е, че CBD инхибира разграждането на анандамид чрез ензим FAAH . Това води до повишени серумни нива на анандамид, ендогенен канабиноид, жизненоважен за човешкото здраве.

Ендоканабиноидната система въздейства на широк спектър от физиологични функции, тъй като основната й цел е да поддържа физиологична хомеостаза. Той модерира функцията на мозъка, ендокринната система, интегралната система и имунната система . Когато ендоканабиноидната система се стимулира или от ендогенни канабиноиди, или от фитоканабиноиди като CBD, се засягат много различни аспекти на физическата и психическата функция. Ето защо CBD, заедно с други фитоканабиноиди, е потенциално лечение за широк спектър от медицински състояния.

Д-р Итън Русо, доктор и изследовател на канабис, хипотезира, че дисфункционалната ендоканабиноидна система е в основата на много резистентни към лечението заболявания като мигрена, фибромиалгия, IBD и други синдроми. В основата на неговите изследвания е обяснение защо CBD и ендоканабиноидната система са толкова жизненоважни цели при лечението на тези специфични състояния.

До 60-те години на миналия век дори не се знаеше, че човешкото тяло съдържа ендоканабиноидна система или че съществува такъв физиологичен феномен. След това откритие ендоканабиноидната система се свързва с процесите на оздравяване и възстановяване на човешкото тяло. Това е огромен двигател на изследванията за канабис и CBD.

Разбиране на различни сортове канабис и техните съотношения CBD: THC

Съвременният канабис в по-голямата си част се отглежда с крайна цел да повиши нивата на THC. Това е така, защото THC обикновено е това, което потребителите за развлечение търсят в канабиса, и докато легализирането на лекарствения канабис, увеличаването на нивата на CBD не е цел. От зората на лекарствения канабис обаче се съсредоточава върху повишаването на нивата на CBD в някои сортове канабис.

Конопът е естествено по-изобилен от CBD, отколкото сортът марихуана. Поради тази причина повечето от продуктите на CBD, предлагани на днешния пазар, се произвеждат от коноп. Въпреки това, понякога щамовете на марихуана се използват за производство на продукти, които имат балансирано съотношение между THC и CBD. Голяма част от това зависи от целевата аудитория на продукта.

Например, Web of Charlotte’s е щам на канабис с високо съдържание на CBD, който е създаден за специфичната цел за лечение на педиатричен пациент с епилепсия. Този щам има съотношение 12: 1 CBD: THC. Въпреки че продуктът съдържа THC, той се навежда силно към CBD. Sensi Seeds също е развил високи щамове на CBD, един с CBD: THC 30: 1 и друг с CBD: THC от 6: 1.

Напротив, развлекателните щамове като Северното сияние обикновено имат по-високи нива на THC от CBD. Това не означава, че щамовете с висок THC нямат медицинско значение, тъй като THC има свои собствени медицински свойства. Съвременния пазар на канабис осигурява щамове с най-малко не THC за перфектен 1: 1 баланс на CBD: THC, за щамове, които имат почти никакво CBD и съдържат само THC. Пазарът на канабис се грижи за почти всички нужди.

CBD има широк спектър от медицински ползи

Броят на употребата на CBD като лекарство продължава да нараства до степен, в която досега почти никога не сме се сблъсквали с толкова гъвкаво вещество. Досега фармацевтичната индустрия не е разработила нито едно лекарство, което да има толкова приложения, колкото CBD. И все пак извън Epidiolex при лечението на педиатрични пристъпи няма други одобрени от FDA употреби на CBD поради липсата на двойно слепи, плацебо контролирани рандомизирани данни.

CBD се изследва за потенциалните му антиеметични, антипсихотични, противовъзпалителни, детоксикиращи, туморно-инхибиращи, анксиолитични и антидепресантни качества. Някои от тези качества са силно проучени, докато други все още са в началните етапи на изследване. Във всеки случай, големият брой медицински приложения налага по-нататъшно разследване на ефектите на CBD и как той може да се прилага медицински.

1. CBD като лекарство за епилепсия

Лечението на епилепсията (особено рефрактерна педиатрична епилепсия) е несъмнено най-изследваното медицинско приложение на CBD. Около 20-40% от пациентите с епилепсия са резистентни към традиционното лечение и в светлината на това са проведени много изследвания за това как CBD може да помогне.

74 деца и юноши на възраст от 18 до 18 години, за които традиционните методи за лечение на епилепсия не са успели, са били  лекувани в Израел през 2014 г. с богат на CBD канабис . Средно пациентите са приемали CBD масло в продължение на 6 месеца. Съотношението CBD: THC беше 20: 1 и веществата бяха разтворени в зехтин. Те приеха 1–20 mg / kg на ден телесно тегло.

Степента на припадък по време на изследването се наблюдава и регистрира от родителите на пациентите. Резултатите от проучването са следните: при 89% от пациентите (66 от 74) скоростта на пристъпите намалява. Родителите на 13 деца (18%) посочват, че честотата на епилептичните припадъци е спаднала със 75–100%. Двадесет и пет пациенти (34%) са имали 50–75% по-малко припадъци; 9 (12%) са имали 25–50% по-малко припадъци; и 19 (26%) са имали припадъци под 25% по-малко. При 5 (7%) от 74-те пациенти е съобщено, че тежестта на пристъпите им се увеличава с прилагането на CBD, поради което лекарството е прекратено.

Израелското проучване не е единственото по рода си. През март 2016 г. британската компания GW Pharmaceuticals обяви, че е  завършила фаза 3 изпитване на лекарството Epidiolex с клинично значение. Общо взеха участие 171 души. Половината получава лекарство на базата на CBD, а другата половина е лекувана с плацебо. При пациентите, подложени на лечение с Epidiolex, се наблюдава средно намаление на месечния процент на припадъци от 44%. За пациенти, получаващи плацебо лечение, еквивалентната цифра е 22%.

2. CBD може да замести опиоидите при лечението на хронична болка

Хроничната болка е симптом на много заболявания: диабет, множествена склероза, рак, ХИВ, ревматизъм и много други. Лечението на болката играе роля за подобряване качеството на живот на пациентите. В зависимост от тежестта на болката, хората използват без рецепта аналгетици като аспирин, ибупрофен, парацетамол и / или аналгетици по лекарско предписание, като опиоиди. Много от тези лекарства са свързани с възможни странични ефекти след продължителна употреба.

Още през 2007 г. изследователи откриха в животински модели, че ежедневното прилагане на CBD води до намаляване на хипералгезия (прекомерна чувствителност към болка и реакция на болезнен стимул).

Друго неконтролирано проспективно проспективно проучване, проведено през 2016 г. от израелски изследователи, потвърди, че употребата на канабис намалява болката и употребата на опиати и подобрява качеството на живот на пациента. Като цяло 274 пациенти са участвали в проучването, въпреки че трябва да се спомене, че пациентите не са били прилагани чисто CBD, а лекарствен препарат от канабис, който също съдържа THC. Независимо от това, резултатите са много обещаващи:

След шест месеца резултатът от симптомите на болка е спаднал от средна стойност от 83,3 до средна стойност 75,0. Оценката на интензивността на болката също се подобри. Изискването за опиати намалява през периода на наблюдение с приблизително 44%. Дългосрочните ефекти на хроничната употреба на CBD все още не са установени.

3. CBD като средство за борба с туморите

В рецензия за 2016 г., публикувана в списанието, Current Oncology . Както THC, така и CBD се оценяват in vitro  и  in vivo . И двата канабиноида имат свойства, които причиняват свиване на туморите, като CBD е по-активният от тези два канабиноида. Авторите предполагат, че CBD трябва да се изследва допълнително като ефективно антираково лекарство при управлението на невробластома.

Друго проучване, публикувано в Британския журнал по фармакология през 2012 г., подкрепя тези открития. Изследователи на това проучване откриха, че CBD ефективно инхибира растежа на различни видове тумори . В допълнение, той регулира някои проангиогенни сигнали от клетките на глиома.

Изследването на ефекта на CBD върху туморите все още е елементарно и с много ранни резултати. Необходими са много повече изследвания, преди да могат да се направят категорични твърдения за CBD като противотуморно средство.

4. CBD при лечение на депресия и тревожност

Има много анекдотични и наблюдателни доказателства, които предполагат, че CBD е ефективно лечение на нарушения в настроението , като депресия и тревожност . В някои изследвания ендоканабиноидната система е замесена в появата на симптоми на тревожност и депресия, при което дефицитът на ендоканабиноидите може да доведе до тревожност и депресия .

Други изследвания показват, че CBD действа директно върху рецептора на серотонин 5HT1A. Това е важно, тъй като много често срещани фармацевтични методи за лечение на тревожност и депресия са насочени към сигналната система на серотонин. В едно испанско проучване, проведено върху животински модели, CBD действа по-бързо върху сигнализиращата система на серотонина, отколкото SSRI , видът на лекарството, обикновено предписван на пациенти с тревожност и депресия. Това предполага, че CBD може да представлява ново бързо лекарство с антидепресант.

Интересното е, че CBD може също да поддържа хипокампална неврогенеза. При сканиране на мозъка на хора с голямо депресивно разстройство размерът на хипокампуса е по-малък спрямо нормалните мозъци , което предполага това като цел за лечение на депресия. В друго проучване върху животни е установено, че CBD подпомага хронично стресирани мишки, като насърчава регенерацията на невроните в хипокампуса .

5. CBD като лекарство за невродегенеративни разстройства

Има редица невродегенеративни нарушения, за които CBD е установено, че е изключително ефективен . Те включват множествена склероза, болест на Паркинсон, болест на Хънтингтън и инсулт.

За пациенти с множествена склероза, CBD може да бъде в състояние да помогне за овладяване на мускулната спастичност, както и невропатична болка, свързана с това състояние. Същото е хипотезирано и за болестта на Паркинсон. Освен че има неврозащитни свойства, CBD е хипотезиран да подпомага немоторни симптоми на контрол за тези с Паркинсон, като се насочва към сигналната система на серотонин .

При множествена склероза, Алцхаймер, Паркинсон, фибромиалгия и инсулт възпалението също играе решаваща роля . Противовъзпалителните качества на CBD може да са сред най-важните при лечението на тези състояния.

6. CBD в лечението на шизофрения и психоза

Лекарственият канабис за лечение на шизофрения, психоза и други психиатрични състояния остава едно от най-противоречивите приложения на CBD. Въпреки че има предклинични доказателства, които да налагат по-нататъшно разследване, научната и медицинската общност не са склонни да заявят нищо категорично.

CBD се различава от THC по това, че е непсихоактивен и дори има антипсихотични ефекти . Причината CBD заслужава внимание при шизофрения е, че до 30% от пациентите не реагират на две или повече изпитвания на допаминергични антипсихотици , които са основната линия на лечение. Освен това, досега медицинската общност все още не е установила причината за повечето психиатрични заболявания и все още е в началните етапи на разбиране как правилно да се лекува.

През 2012 г. изследователите  откриха,  че CBD подобрява сигнализацията на анандамид и че увеличаването на нивата на серумния анандамид помага за облекчаване на психотичните симптоми на шизофрения. Резултатите от това проучване предполагат, че инхибирането на деактивирането на анандамид може да допринесе за антипсихотичните ефекти на канабидиол, което потенциално представлява напълно нова цел при лечението на шизофрения.

През 2014 г. британската фирма GW Pharmaceuticals започна да тества лекарство, наречено  GWP42003 , чийто основен канабиноид е CBD. Първоначалните изследвания показват антипсихотични ефекти при пациенти с шизофрения. Въпреки това, CBD се прилага като добавка към лечението с антипсихотични лекарства, които вече се приемат от пациенти в проучването.

7. Повече терапевтични качества на CBD

Както беше показано, CBD беше под контрол за възможното си лечение в широк спектър от условия. Въпреки това, много хора просто използват CBD като хранителна добавка за широкия спектър от физиологични ефекти, които има, дори при липса на болести. Някои други терапевтични качества на CBD могат да включват:

  • Противовъзпалително
  • Антиоксидантен
  • Неврозащитна
  • Антиеметичен
  • Помощ за сън

По принцип тези качества могат да се считат за подобряване на качеството на живот, особено на пациенти с хронични заболявания. Въпреки че не е доказано, че CBD подобрява съня при нито едно рандомизирано, контролирано клинично изпитване, потребителите често съобщават, че помагат при забавяне на съня. Често се подценява колко добър сън през нощта може да подобри здравето на пациент с хронично заболяване и това е причината CBD често да се използва като допълнение към традиционните линии на лечение.

Какво е CBD масло и как се прави?

CBD маслото се отнася до концентрирано извличане на растението от коноп или марихуана, което съдържа високи нива на CBD и обикновено пренебрежимо нива на THC. Най-модерното извличане на коноп се постига с техника, наречена извличане на CO2 , при която CO2 под високо налягане се изпомпва през съд, съдържащ растителен материал от коноп. Крайният продукт е мазно вещество, богато на терпени и канабиноиди.

Някои производители предприемат допълнителна стъпка след извличане на CO2, за да изолират CBD. Това се нарича фракционна дестилация и води до почти чист CBD прах. След това този прах се смесва с MCT масло, а понякога дори и от конопено масло, създавайки чист CBD продукт, лишен от други канабиноиди и терпеноиди. Това може да има ползи за онези, които по някаква причина биха предпочели да избягват консумацията на други канабиноиди.

Обикновено обаче се счита за по-изгодно да се консумира CBD продукт с пълен спектър (не е претърпял фракционна дестилация), тъй като маслото от пълен спектър на CBD съдържа и други лечебни вещества, като терпени. Освен това, продуктите от пълен спектър имат допълнително предимство от антуражния ефект , при което всички съединения, присъстващи в образеца канабис, работят заедно, за да създадат терапевтичен ефект.

Как се използва CBD масло?

CBD маслото най-често се консумира такова, каквото е, изпуска се под езика. Въпреки това, той може да се консумира и в капсули, хранителни продукти, прилага се локално, изпарява се или се използва като супозитория. Всеки има своите предимства, бионаличност и е насочен към различни части на тялото . Например:

  • Сублингвалното приложение е общ метод на консумация, при който CBD се постъпва в кръвта чрез водни мембрани под езика.
  • Капсулите се разтварят в стомаха или червата, в зависимост от това от какво е направена капсулата. Може да отнеме повече време, за да влезе в сила, но изпращането на канабиноиди директно в стомашно-чревната система.
  • Ядливите вещества се разтварят директно в стомаха.
  • Локалното приложение на CBD най-често се използва за лечение на локализирана болка или възпаление без нужда от поглъщане.
  • Изпаряването на CBD е най-бързият начин да усетите ефектите и поради тази причина най-често се използва при лечението на остра тревожност или болка.
  • Супозиториите са един от най-малко популярните начини за поглъщане на CBD, въпреки че може би това е начинът за постигане на най-голяма бионаличност. Освен това изпраща канабиноиди директно в стомашно-чревната система или вероятно дори в женската репродуктивна система .

Насоки за дозата на CBD

Определянето на правилната доза на CBD ще зависи от човека и лекуваното заболяване . Това ще зависи и от начина, по който се приема CBD. Методите за консумация на CBD включват инфузия, богати на CBD маслени екстракти, сублингвални спрейове, капсули, хранителни продукти, продукти за локално приложение, супозитории и тинктури.

И накрая, всеки човек трябва да отдели време, за да помисли за съотношението CBD: THC, което е най-подходящо за тях. Както споменахме, всеки канабиноид има различна роля при лечението на определени заболявания и това ще варира от човек на човек.

Ако имате малък или никакъв опит с CBD или канабис като цяло, най-препоръчителният подход е да започнете с ниска доза и след това да се насочите нагоре. Може да пожелаете да приемате множество по-малки дози през деня, особено ако лекувате хронично състояние.

Какво трябва да имате предвид, преди да купите CBD продукт

Пазарът на CBD избухна, а броят на наличните на пазара CBD продукти продължава да се увеличава. Не всички CBD продукти обаче се създават устойчиво, честно или с най-добрите интереси на потребителите. Много е важно да проучите внимателно продукт или компания, преди да закупите техния CBD продукт. Можете да разгледате следните аспекти:

  1. Продуктът трябва да описва точната концентрация на активната съставка CBD.
  2. Етикетът на продукта трябва да описва използвания метод на приготвяне (зехтин, конопено масло, алкохол, MCT масло и др.). Някои производители изброяват и съставки като терпени, алкани, нитрогенирани съединения, аминокиселини, захари, флавоноиди, витамини и др.
  3. Продуктът трябва да има инструкции за употреба и да посочва нормалните и максималните дози.
  4. Продуктът трябва да предоставя уебсайт, където може да се намери достъп до други анализи, тестове на трети страни или където може да се намери по-подробна информация.

Въпреки колко вече знаем за CBD, механизмите му на действие и приложението му при много условия, има още много да научим и открием по отношение на CBD медицината. Продължаващите изследвания не само се насърчават, но са много необходими за затвърдяване на ролята на CBD в съвременната медицина. Някои медицински специалисти вече са започнали да прилагат лечение на CBD за пациенти и докато движението на канабис продължава, CBD получава все по-голяма валидност от медицинската общност. Вече е ясно, че CBD има приложение в света на медицината и само по този въпрос, повече изследвания и разбиране е пътят на бъдещето.

You may also like